急救黃金5分鐘 您知道該咋做嗎
不久前，在美國華盛頓州米爾頓鎮(zhèn)，一名43歲的校車司機駕駛途中突發(fā)心臟病陷入深度昏迷倒在方向盤上，而此時校車正在公路上高速行駛，車上載有12名13歲左右的學生！當發(fā)現(xiàn)校車突然失控時，坐在第3排的一名小男孩杰里米一個箭步?jīng)_向駕駛座緊緊握住方向盤并將車溜往路邊，然后在第一時間里拔出了車鑰匙，穩(wěn)穩(wěn)地剎住了車！另外兩名孩子立即自告奮勇地對昏迷的司機大叔實施心臟按壓急救術(shù)，據(jù)說這是他們從選修課上學來的本領(lǐng)，而其他孩子則聽從他倆的要求，幫助打開了校車所有的門窗，為的是讓昏迷司機能呼吸到更多的氧氣。
這成為急救醫(yī)生們經(jīng)常談及的經(jīng)典案例。每年9月的第二個周六是“世界急救日”，今年主題是“人人學急救，急救為人人”。日常生活中，我們應掌握哪幾項急救知識呢？常遇到的急救情況有哪些？該如何進行自救或他救，快跟醫(yī)生學幾招吧！
急診內(nèi)科 心臟按壓是急救關(guān)鍵
市第一人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師葉自力說：“個人預防意識很重要，對于急救不能大意。”對于一些患有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等的中老年人，當感覺有不適的時候，應及時就醫(yī)，不要在家胡亂吃藥。如患有冠心病等一些基礎(chǔ)疾病的病人，應隨身攜帶急救藥品，在發(fā)病后及時服藥并送醫(yī)就診，這也是很重要的急救知識。
醉酒者：保持側(cè)臥位輕拍背部清除嘔吐物
喝酒尤其是醉酒容易誘發(fā)心腦血管病，更糟糕的是因為嘔吐窒息。葉自力說，當喝酒過度時，人會有意識不清醒的表現(xiàn)，這不僅是酒精過量的醉酒表現(xiàn)，還是腦血管意外發(fā)生的表現(xiàn)。當身邊的人出現(xiàn)醉酒時，旁人切忌單獨讓其休息，以免睡著后嘔吐導致窒息。首先，應該讓醉酒者保持側(cè)臥位，千萬不能仰臥，避免嘔吐物倒流、出現(xiàn)窒息，然后輕拍其背部，并幫其清除口腔里的嘔吐物。
糖尿病人：暈倒時給其服用含糖食品
“對于糖尿病人，大多數(shù)人都害怕血糖過高，其實血糖過高不會致死，血糖過低卻可能斃命。”葉自力說，糖尿病患者常易出現(xiàn)低血糖而至暈倒。病人有四肢無力、意識不清等癥狀時，若不急救就會出現(xiàn)生命危險。這時旁人應該給病人服用一些含糖的食品、飲料，例如糖果，巧克力等。
心臟停跳者：做心臟按壓和人工呼吸
“心臟停跳的4～5分鐘內(nèi)，是搶救的黃金時間?！比~自力說，當發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)心臟停跳的時候，旁人不應該在撥打完急救電話后就袖手旁觀，應該盡快幫這個人做心臟按壓和人工呼吸。如果不會做人工呼吸，心臟按壓則是必須的，就用自己疊起的雙手按壓病人心臟部位，直到醫(yī)務人員趕到現(xiàn)場?！白隽撕眠^不做，做了就有希望?！?/p>
燃氣中毒者：移至通風環(huán)境做心臟按壓
夏季出現(xiàn)溺水的事故多，遇到這種情況，葉自力介紹，應馬上把溺水者的口腔雜質(zhì)清理干凈，然后給其做心臟按壓和人工呼吸。如果是煤氣中毒，應該將中毒者移至通風的環(huán)境，解開其衣領(lǐng)，并做心臟按壓。而對于食物中毒的則應該給中毒者灌水或飲料，并給其摳喉部，促使其將食物嘔吐出來并送院進一步治療。
急診外科
骨折切忌隨便移動
“骨折的類型有很多種，一般人很難判斷。骨折有腰椎骨折、頸椎骨折、骨盆骨折等等，骨折還分開放性骨折和閉合性骨折。”市第一人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)師李署湘說，對于骨折的急救，非專業(yè)人員是很難做到的，稍微出一點錯，極可能導致骨折者終生癱瘓。
李署湘說，曾經(jīng)有一位14歲的小姑娘，出了車禍導致骨盆骨折。前期急救做得非常好，小姑娘從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到大醫(yī)院準備做進一步的治療，完全有可能治愈。但在轉(zhuǎn)醫(yī)院準備過床的時候，由于沒有保持平穩(wěn)地移動，不小心將止血的血栓弄掉，導致小姑娘大出血死亡。
骨盆骨折病人：要在病床上穩(wěn)定一周以上
“骨盆骨折的病人移動的時候一定要特別特別小心。”李署湘強調(diào)說，骨盆骨折的病人可以在肉眼看不見的情況下，出血超過兩千毫升，危及病人生命?！斑@樣的大出血難找出血點，很難挽救。”因此骨盆骨折的病人一定不能隨便移動，要在病床上穩(wěn)定一周以上。
腰椎骨折和頸椎骨折是急診外科中常見的。李署湘介紹，第一時間內(nèi)，不要讓患者隨便翻動，一定要固定好。因為脊椎上有骨髓在移動的過程中，容易錯位導致癱瘓。“在移動的時候，一定要平穩(wěn)地移動，最好有3個人?！?/p>
四肢骨折者：移動過程中須防止出血和細菌感染
四肢骨折分兩類處理，一種是有傷口的開放性骨折，一種是沒傷口的閉合性骨折。李署湘說，沒有傷口的四肢骨折移動的時候要小心，應先用夾板將出現(xiàn)骨折的肢體固定，這樣不易在移動的過程中出血，也不易產(chǎn)生二次損傷，還能減少病人的痛苦。如果是有傷口的，一定要先清理傷口，并且不能馬上將傷口復位，否則容易有細菌感染，應馬上到醫(yī)院處理。
