央廣網(wǎng)北京2月25日消息（總臺(tái)記者韓雪瑩 李志）據(jù)中央廣播電視總臺(tái)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道，最近，人工智能的風(fēng)再次吹到醫(yī)療領(lǐng)域，各地多家醫(yī)院紛紛完成了DeepSeek的本地化部署，將其應(yīng)用于臨床、科研和行政管理等多個(gè)場(chǎng)景。除了用AI輔助問(wèn)診、書寫病歷文書、優(yōu)化治療路徑外，人工智能是否還能執(zhí)掌手術(shù)刀，成為更全能的“戰(zhàn)士”？

實(shí)際上，機(jī)器人給患者做手術(shù)并不是什么“新鮮事”。外科手術(shù)的發(fā)展經(jīng)歷了開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)，進(jìn)入今天的機(jī)器人手術(shù)時(shí)代，正逐步朝著精準(zhǔn)化、安全化和智能化發(fā)展，手術(shù)機(jī)器人不僅提高了外科手術(shù)的精確性和安全性，還重新定義了醫(yī)療服務(wù)的可及性和效率。當(dāng)AI執(zhí)掌手術(shù)刀，醫(yī)療領(lǐng)域?qū)⒈毁x予哪些機(jī)遇與挑戰(zhàn)？

不久前，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院廈門醫(yī)院成功實(shí)施了全國(guó)首例國(guó)產(chǎn)單孔機(jī)器人兒童腹腔多部位腫瘤切除術(shù)。一名14歲的畸胎瘤患兒在術(shù)后出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的情況，經(jīng)過(guò)評(píng)估，醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)決定采用國(guó)產(chǎn)單孔機(jī)器人實(shí)施腔鏡手術(shù)，對(duì)盆腔及膈肌下腫瘤進(jìn)行切除。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院廈門醫(yī)院普外科特聘主任董巋然介紹，國(guó)產(chǎn)單孔機(jī)器人可以從臍部放進(jìn)腹腔鏡和器械進(jìn)行手術(shù)操作，有助于減少患兒創(chuàng)傷，縮短恢復(fù)周期。

董巋然表示：“患兒在上腹部膈肌深面、盆腔里面，都有腫瘤的播散，我們利用國(guó)產(chǎn)單孔機(jī)器人進(jìn)行上下多部位腫瘤同時(shí)切除。傳統(tǒng)的微創(chuàng)器械是直桿式的，比較硬、不會(huì)拐彎，手術(shù)機(jī)器人有可拐彎的機(jī)械臂，有一定維度，對(duì)深部腫瘤手術(shù)比較有利?！?/p>

什么是“手術(shù)機(jī)器人”？顧名思義，它主要利用機(jī)械臂、微管等，對(duì)身體一些隱秘的腔道進(jìn)行微創(chuàng)治療，輔助控制手術(shù)的力度和穩(wěn)定度，幫助外科醫(yī)生完成精密手術(shù)。據(jù)了解，手術(shù)機(jī)器人自20世紀(jì)80年代末首次投入使用以來(lái)，已經(jīng)在多個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得了顯著進(jìn)展。青島大學(xué)副校長(zhǎng)、青島大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科中心主任牛海濤介紹，手術(shù)機(jī)器人作為醫(yī)療機(jī)器人領(lǐng)域的重要研究方向，徹底改變了傳統(tǒng)的手術(shù)模式，推動(dòng)外科手術(shù)邁入自開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)后的第三次技術(shù)革命。

牛海濤表示：“特別是隨著微創(chuàng)外科理念的普及與精細(xì)化治療需求的增長(zhǎng)，機(jī)器人輔助手術(shù)已逐步成為多種疾病的一線治療策略。例如，目前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用最廣泛的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，2024年完成各類外科手術(shù)量約268萬(wàn)例，手術(shù)數(shù)量同比增長(zhǎng)17%；預(yù)計(jì)2025年將實(shí)現(xiàn)300萬(wàn)例手術(shù)?！?/p>

手術(shù)機(jī)器人的成功應(yīng)用，得益于其先進(jìn)的多維度機(jī)械臂設(shè)計(jì)以及3D高清視覺(jué)系統(tǒng)，它能夠模擬人手進(jìn)行復(fù)雜而精細(xì)的操作，以穩(wěn)定性和持久性確保手術(shù)過(guò)程的高效連貫，并通過(guò)清晰的觀察和準(zhǔn)確的定位減少創(chuàng)傷，大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任張莉亞在實(shí)踐中感受到，手術(shù)機(jī)器人為醫(yī)生提供了前所未有的手術(shù)支持。

張莉亞介紹：“我們過(guò)去做盆底手術(shù)，深不見底，很難做到精準(zhǔn)縫合。而我們現(xiàn)在用機(jī)器人手術(shù)，它有一個(gè)非常好的鏡頭切入，并且能放大十倍，同時(shí)能深入到平時(shí)人手夠不著的地方，這和操作臂的旋轉(zhuǎn)及‘無(wú)孔不入’的特質(zhì)是有關(guān)系的，所以我們以前很難完成的手術(shù)，在機(jī)器人的輔助下變得輕而易舉?！?/p>

在西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、泌尿外科教授種鐵看來(lái)，除了在臨床應(yīng)用上展現(xiàn)出精準(zhǔn)靈活的優(yōu)勢(shì)，手術(shù)機(jī)器人還能通過(guò)深度學(xué)習(xí)模型識(shí)別解剖結(jié)構(gòu)并提供實(shí)時(shí)反饋，幫助外科醫(yī)生做出更精準(zhǔn)的決策。此外，借助5G/6G高速網(wǎng)絡(luò)，外科醫(yī)生還可以在數(shù)千公里之外控制機(jī)器人進(jìn)行復(fù)雜操作；且在人工智能時(shí)代，很多外科教育和培訓(xùn)都可以在虛擬場(chǎng)景里進(jìn)行，手術(shù)機(jī)器人的出現(xiàn)極大縮短了學(xué)習(xí)時(shí)間。

種鐵表示：“人口老齡化以及區(qū)域醫(yī)療資源的不均衡，這些都將推動(dòng)手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)需求的增加，尤其在偏遠(yuǎn)地區(qū)和復(fù)雜手術(shù)領(lǐng)域的應(yīng)用方面，機(jī)器人更顯優(yōu)勢(shì)；另外醫(yī)生的學(xué)習(xí)曲線大大縮短。我們?yōu)檫h(yuǎn)在2600公里以外的新疆的醫(yī)院完成了兩例遠(yuǎn)程機(jī)器人輔助下的根治性前列腺切除手術(shù)；在應(yīng)用機(jī)器人的同時(shí)，我們還舉辦了4期國(guó)際國(guó)內(nèi)機(jī)器人的培訓(xùn)班，為相關(guān)醫(yī)院培養(yǎng)了一批機(jī)器人手術(shù)醫(yī)生。”

不過(guò)，目前在我國(guó)的手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)上，進(jìn)口的達(dá)芬奇系統(tǒng)依然占據(jù)大半的市場(chǎng)份額。為了在價(jià)格上不再受制于人、在技術(shù)上不再被“卡脖子”，國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人正在實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。

牛海濤說(shuō)：“從核心部件的研發(fā)到全系統(tǒng)的集成，國(guó)產(chǎn)機(jī)器人不斷突破技術(shù)屏障，涌現(xiàn)出一系列品牌，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力及裝機(jī)量不斷增長(zhǎng)，打破了達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人對(duì)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的壟斷格局，并在人工智能輔助、術(shù)中導(dǎo)航、遠(yuǎn)程功能拓展等多種維度實(shí)現(xiàn)了國(guó)產(chǎn)原研創(chuàng)新并引領(lǐng)了該研究領(lǐng)域的國(guó)際潮流?！?/p>

實(shí)際上，近年來(lái)支持醫(yī)療機(jī)器人發(fā)展的政策頻頻出臺(tái)?！吨袊?guó)制造2025》提出，要重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)用機(jī)器人等高性能診療設(shè)備；《醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》（征求意見稿）將手術(shù)機(jī)器人列為重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域。種鐵意識(shí)到，從裸眼3D技術(shù)到分體式機(jī)械臂構(gòu)架，國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)正在不斷嘗試區(qū)別于達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)的新模式、新特點(diǎn)，并在我國(guó)的海量醫(yī)療市場(chǎng)中不斷嘗試，最終形成中國(guó)自主的手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。

種鐵介紹：“比如微創(chuàng)機(jī)器人，它是國(guó)產(chǎn)的真正的腔鏡手術(shù)機(jī)器人，還具有一定的力反饋?zhàn)饔?。而精鋒機(jī)器人把AI算法和圖像傳輸應(yīng)用于設(shè)計(jì)，大大提高了手術(shù)的效率和安全性。過(guò)去由于達(dá)芬奇機(jī)器人的價(jià)格問(wèn)題，在一些大的醫(yī)學(xué)中心才應(yīng)用這樣的機(jī)器人，現(xiàn)在國(guó)產(chǎn)機(jī)器人降低了成本，一些市一級(jí)醫(yī)院基本上都在慢慢配備?！?/p>

種鐵認(rèn)為，隨著人工智能技術(shù)的高速發(fā)展，當(dāng)AI與手術(shù)機(jī)器人“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”，機(jī)遇和挑戰(zhàn)將長(zhǎng)期并存。

種鐵表示：“機(jī)遇可以總結(jié)為技術(shù)創(chuàng)新，當(dāng)AI與機(jī)器人的技術(shù)結(jié)合以后，將推動(dòng)手術(shù)機(jī)器人向智能化、精準(zhǔn)化的方向發(fā)展，比如AI可以用于術(shù)前的規(guī)劃輔助，也可以用于術(shù)中的導(dǎo)航以及術(shù)后的監(jiān)測(cè)。我們也會(huì)面臨一些挑戰(zhàn)，比如倫理問(wèn)題、數(shù)據(jù)隱私問(wèn)題等。另外在機(jī)器人應(yīng)用的初級(jí)階段，依然會(huì)面臨成本費(fèi)用的問(wèn)題。在技術(shù)方面，機(jī)器人不像人有觸覺(jué)，因此在力反饋方面仍然有很大的發(fā)展空間?！?/p>

盡管AI在手術(shù)機(jī)器人中的應(yīng)用前景廣闊，但并不意味著手術(shù)機(jī)器人和AI手術(shù)能夠代替醫(yī)生，高水平及復(fù)雜的手術(shù)仍需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)者作為主體，種鐵將二者的關(guān)系概括為“協(xié)同操作”。他期待，AI輔助的手術(shù)機(jī)器人未來(lái)能在各方共同努力下不斷攻克和提升，最終服務(wù)于每一位患者。

種鐵表示：“AI將作為醫(yī)生的‘輔助駕駛系統(tǒng)’，提供實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)分析和決策支持，但目前還不能完全取代醫(yī)生。我們要通過(guò)模擬訓(xùn)練和增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)，幫助醫(yī)生快速掌握機(jī)器人的操作技能，縮短學(xué)習(xí)曲線。另外我們要制定統(tǒng)一的手術(shù)機(jī)器人的操作規(guī)范和培訓(xùn)體系，確保技術(shù)的安全性和有效性。”